Свободный, связанный и общий т4 — в чем разница?

Гормон Т4 общий или свободный: в чем отличия

Гормон Т4 — тиреоидное йодсодержащее биологически активное вещество, вырабатываемое клетками фолликул щитовидной железы. Концентрация тироксина в крови имеет нормативные значения в зависимости от возраста и пола человека. При подозрении на гормональный дисбаланс или дисфункцию щитовидной железы врач может назначить анализ на определение уровня Т4. Чаще всего определяют Т4 общий или свободный, либо оба показателя сразу.

В чем разница между Т4 общим и свободным?

Тироксин — гормон, синтезируемый щитовидной железой. На его долю приходится около 90% всех гормонов, продуцируемых железой.

Вещество Т4 отвечает за метаболизм в организме, регулирует работу центральной нервной системы и сердца.

Выделяемый фолликулами щитовидки тетрайодтиронин почти сразу связывается тироксинсвязывающим белком глобулином (ТСГ). Этот белок, связывая тетрайодтиронин, разносит его в нуждающиеся в гормоне органы и ткани.

В связанном виде тироксин является малоактивным биологическим веществом.

Некоторое количество гормона остается несвязанным глобулином и называется свободным Т4. Молекулы свободного тироксина отличаются повышенной биологической активностью. Тироксин общий складывается из связанного и свободного гормона. Процент свободного Т4 от общего значения составляет около 0,1%. Свободный тироксин более точно отражает функциональность щитовидки и представляет больший интерес для медицины при диагностике эндокринных заболеваний.

Какой Т4 сдавать?

Необходимость контролировать уровень Т4 в крови связана с его незаменимостью в жизнедеятельности организма.

Из всех тиреоидных гормонов Т4 обладает выраженным влиянием на нормальную функциональность нервной и сердечной систем человека.

Для диагностики заболеваний, связанных с недостатком или избытком тиреоидного вещества, показательным является только значение свободного гормона. Эндокринологи отмечают, что результат анализов на определение тироксина общего зависит от лаборатории и используемых аппаратов и реактивов, а также образа жизни пациента. Поэтому общий Т4 не является информативным показателем и все реже назначается эндокринологами при обследовании больного.

Эндокринологией рекомендованы нормативные значения общего и несвязанного Т4 в крови человека. Так, уровень свободного тироксина у здоровой женщины варьируется в пределах 9,0-20,0 пмоль/л. У беременных женщин концентрация свободного Т4 ниже и составляет 7,6-18,6 пмоль/л, а концентрация тетрайодтиронина общего варьируется в пределах 75,0-230,0 нмоль/л.

У мужчин уровень общего тетрайодтиронина не превышает 135 нмоль/л, а свободный Т4 находится в нормативных рамках от 9,0 до 22,0 пмоль/л.

Для детей норма несвязанного тетрайодтиронина не превышает 22,0-26,0 пмоль/л, но не меньше 10,0 пмоль/л. Уровень общего Т4 для ребенка от рождения до 10 лет составляет 83,0-194,0 нмоль/л.

Чаще всего гормональные исследования на измерение тиреоидных веществ назначаются совместно с определением ТТГ. Такая диагностика обусловлена обратной взаимосвязью между синтезом ТТГ и выработкой Т4.

Вырабатываемый гипофизом тиреотропное активное вещество оказывает непосредственное влияние на интенсивность синтеза тироксина щитовидной железой. Также прослеживается обратная связь.

Кровь на определение Т4 сдается утром натощак. Забор крови производится из вены. Желательно за сутки до лабораторной диагностики не употреблять алкоголь и лекарственные средства, а также избегать тяжелых эмоциональных и физических нагрузок.

Анализы на гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4)

Анализ на гормон Тироксин (Т4) общий и свободный

Анализ на гормон щитовидной железы тироксин необходимо делать при диагностике щитовидной железы и для оценки контроля эффективности назначенной терапии.

Тироксин — гормон щитовидной железы, который регулирует энергетический обмен в организме.

Что такое общий и свободный тироксин

Самой крупной из желез внутренней секреции является щитовидная железа. Расположена она у трахеи и своей формой напоминает бабочку. Железа интенсивно снабжается кровью: за один час через железу проходит весь объем крови, и обладает выраженным сродством к йоду.

Щитовидная железа состоит из фолликул, они служат так называемым депо для гормоноидов железы. Самый важный гормон, который выделяется из фолликул — это тетра-йодтиронин (тироксин, Т4). Значительная часть тироксина циркулирует в крови в связанном состоянии с белками плазмы — общий Т4 и не имеет значительной активности. Лишь 2% гормона находится в организме в свободном состоянии — свободный Т4 и оказывает главные физиологические функции.

Уровень общего тироксина в организме может существенно изменяться при воздействии различных факторов: принятие медикаментов, разные заболевания, период менопаузы, вынашивание ребенка.

Содержание свободного тироксина остается в организме без изменений и служит маркером для подтверждения диагнозов патологий щитовидной железы:

гипотиреоза (недостаток гормонов);
гипертиреоидизма (усиление образования тироксина).

Что выявляет гормональное исследование тироксина

Когда назначают анализ на Т4 и как к нему подготовиться

Направить пациента на исследование может врач-эндокринолог, терапевт, хирург, педиатр и гинеколог для уточнения диагноза при следующих симптомах:

снижение веса;
дрожание рук и ног;
повышенная потливость или чрезмерная сухость кожи;
сонливость, утомляемость;
наличие отеков;
плаксивость, нервозность;
ломкость ногтей;
тахикардия;
диарея.

Анализ на определение уровня тироксина назначают для контроля лечения пациентов с диффузным зобом для контроля лечения, женщинам в период вынашивания ребенка.

Биоматериалом для исследования является венозная кровь.

Сдавать ее нужно с 8 до 11 утра натощак, не желательно даже пить воду.

Для получения максимально достоверных ответов, необходимо выполнить некоторые правила:

за 5 дней до анализа отменить прием гормональных препаратов и лекарств, которые содержат йод;
за сутки до сдачи крови постараться не нервничать и не перенапрягаться;
ужинать накануне следует не позднее 21 часа;
накануне анализа не нужно пить соки, крепкий сладкий кофе, чай, а так же алкогольные напитки;
за 2 часа до исследования воздержаться от курения.

Нормы и интерпретация результатов анализа

Нормальной концентрацией в крови общего тироксина считаются цифры:

до 1 месяца жизни: 150 — 290 нмоль/л;
до 14 лет: 80 — 170 нмоль/л;
у взрослых: 55- 145 нмоль/л.

Показатели нормы свободного тироксина: 61 — 141 нмоль/л.

Высокие уровни гормонов могут быть при:

гипертиреозе;
базедовой болезни (эндемический зоб);
хорион- карциноме;
гепатите;
ожирении;
во время беременности;
аутоиммунном тиреоидите.

Понижение содержания тироксона отмечается при:

гипотиреозе;
раке щитовидки;
дефиците йода;
повышенной потере белка;
микседеме.

Характер изменений, который происходит в организме человека при нарушении содержания гормонов щитовидной железы, зависит от некоторых факторов: возраста, пола пациента. При обследовании щитовидной железы, помимо анализа тироксина, необходимо проведение ряда дополнительных методов диагностики: сканирование, УЗИ, биопсия. Так как при исследованиях гормонов возможны ложноположительные результаты, анализ рекомендовано сдать повторно через 5-7 дней после первого обследования.

Свободный, связанный и общий Т4 — в чем разница?

Тироксин (Т4) — это гормон, синтезируемый щитовидной железой и отвечающий за нормальное функционирование органа. В результатах анализов на тироксин указывается свободный Т4 и общий Т4.

Тироксин

Тироксин синтезируется клетками главного органа эндокринной системы — щитовидной железой под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) и имеет свойство накапливаться в тканях органа. Т4 оказывает более длительное действие на организм, поэтому постоянное поддержание его нормального уровня в крови имеет жизненно важное значение.

Контролирует обмен веществ.
Повышает теплообразование в тканях.
Нормализует частоту сердечных сокращений.
Ускоряет распад жиров и увеличивает синтез белков.
Увеличивает всасываемость глюкозы в тонком кишечнике.
Контролирует синтез гормона роста у детей.

Свободный Т4

Свободный тироксин — это часть общего гормона, играющая важную биологическую роль. Попадая в кровь, некоторая часть тироксина (не более 0,4%) не связывается с плазмой крови. Эта часть и называется “свободной” — она либо превращается в гормон Т3 (трийодтиротин), либо присоединяется к определённой клетке и оказывает своё действие. Свойства свободного Т4:

Не связывается с белками крови (плазмой).
Перемещается по клеткам организма самостоятельно с кровью.
Недолгое время находится в организме.
Разрушается при прохождении через печень и почки.
Имеет малые концентрации.
Влияет на гормональный фон организма.

Норма содержания Т4 своб. в крови (в пмоль/литр):

Возраст	Значения
Младенцы младше 4 месяцев	С 11,5 до 28,3
Младенцы от 4 до 12 месяцев	С 11,9 до 25,6
Дети от 1 года до 7 лет	С 12,3 до 22,8
Дети от 7 до 12 лет	С 12,5 до 21,5
Подростки от 12 до 20 лет	С 12,6 до 21
Взрослые старше 20 лет	С 10,8 до 22

У беременных женщин:

Срок беременности (в неделях)	Значения
С 0 по 13	С 12,1 до 19,6
С 13 по 28	С 9,6 до 17
С 28 по 42	С 8,4 до 15,6

Связанный Т4

Связанный Т4 — это часть гормона, только соединённая со специфическими белками. Связанный тироксин практически не оказывает никакого влияния на организм, так как удерживается белками, и в таком состоянии он циркулирует по организму в течение многих месяцев. Свойства связанного Т4:

Связывается с белками.
Перемещается к внутренним органам.
Находится в организме в течение долгого времени.
При прохождении через печень и почки остаётся в неизменном виде.
Имеет большие концентрации.
Не влияет на гормональный фон организма.

Общий Т4

Общий Т4 — это общее количество всего тироксина (свободного и связанного), который находится в крови. Показатели позволяют определить, какое количество гормона выделилось из щитовидной железы.

Нормальные значения

Значение содержания общего Т4 в крови зависит от возраста, пола, веса и других признаков. Нормальными считаются значения (в нмоль/литр):

Возраст	Значения
Младенцы младше 4 месяцев	С 69,6 до 220
Младенцы 4-12 месяцев	С 73,0 до 206
Дети от 1 до 7 лет	С 76,6 до 189
Дети от 7 до 12 лет	С 77 до 178
Подростки от 12 20 лет	С 76 до 170
Взрослые старше 20 лет	С 66 до 180

Причины повышения и понижения

Причины повышения	Причины понижения
· Диффузный токсический зоб.

· Доброкачественные опухоли органов эндокринной системы.

· Воспалительные заболевания органов эндокринной системы.

· Неправильное питание и лишний вес.

· Нарушения работы эндокринной системы в постродовой период.

· Тиреоидит аутоиммунного характера.

· Увеличение щитовидной железы.

· Удаление щитовидной железы (в том числе и частичное).

· Приём гормональных контрацептивов.

· Отравление тяжёлыми металлами (в особенности свинцом).

· Наркомания (в особенности зависимость от героина).

Для чего нужно определять уровень Т4

Тироксин играет важную роль в организме, его основная функция заключается в пластическом и энергетическом обмене. Анализ на Т4 может назначить любой врач — эндокринолог, гинеколог, терапевт, невролог, хирург, онколог и т.д. Данный анализ позволяет определить содержание гормона в крови и при отклонениях от нормы установить точный диагноз.

Очень важно сдавать анализ не только на своб. тироксин, но и на общий, так как повышение общего Т4 говорит о нарушениях во всём организме, а определение свободной части свидетельствует о конкретной патологии щитовидной железы.

Физически человек ощущает только изменения свободной части тироксина. Высокое содержание гормона в крови сопровождается сильной раздражительностью, учащением сердцебиения, сильной потливостью, покалывающими ощущениями в сердце, треморов, резким похудением и невозможностью набора веса.

Очень часто гормональный сбой приводит к нарушениям менструального цикла у женщин, поэтому врач-гинеколог при данной проблеме обязательно назначает пациентке обследование на гормоны эндокринной системы, яичников и надпочечников.

Как сдавать анализы

Чтобы результаты анализов были максимально точными, необходимо соблюдать следующие правила:

Сдавать кровь для анализа необходимо на голодный желудок.
Исключить приём гормональных (тиреоидных и стероидных) препаратов за 48 часов до обследования (предварительно проконсультировавшись с врачом).
За 24 часа до обследования исключить физическое, нервное и эмоциональное напряжение.
Не курить за 3-4 часа до сдачи анализа.

Анализ крови на т4

Гормон Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) – это гормон, который вырабатывается щитовидной железой, регулирует энергетический и пластический обмен в организме. Т4 состоит из четырех молекул йода и двух аминокислотных остатков. Анализ крови на Т4 бывает двух видов: общий и свободный. Так как в организме человека он также бывает в двух состояниях: связанный с транспортным белком для переноса в необходимую часть тела и свободный Т4, не связанный с белком.

Основное действие на обменные процессы в организме оказывает свободная форма гормона Т4. Ее содержание в крови гораздо меньше в отличие от тироксина, связанного с белком.

Общий Т4 – это суммарное значение связанного и свободного тироксина. Цена на эти исследования практически одинаковая, однако анализ на свободный Т4 более информативный. Сделать анализ крови на Т4 можно в большинстве клиник и лабораторий.

Показания

Согласно нормативам системы здравоохранения РФ анализ на тироксин является диагностическим анализом, рекомендован для сдачи раз в год при плановой диспансеризации. Анализ помогает выявить ранние нарушения работы щитовидной железы. Исследование также назначают в следующих случаях:

уровень тиреотропина (ТТГ) выше или ниже нормы;
подозрение на гипо- или гипертиреоз;
контроль медикаментозного лечения гипо- или гипертиреоза;
заболевания щитовидной железы;
женское бесплодие;
беременность у женщин, имеющих различные нарушения щитовидки;
контроль гормонального фона у новорожденных, чьи матери имели эндокринные нарушения.

Как подготовиться

Подготавливаться к сдаче анализа следует заранее, тогда результаты будут точными.

Прием препаратов с содержанием искусственных гормонов следует прекратить за месяц, в том числе прекращают прием оральных контрацептивов, а на этот период выбирают другие способы предохранения.

Прекращение приема любых гормональных лекарств должно происходить под наблюдением врача, иногда он может разрешить их прием.

Подготовка к исследованию предполагает прекращение приема любых добавок с содержанием йода не менее чем за 3 дня до проведения анализа.

В течение недели после рентгенографии проведение анализа Т4 запрещено.

Сдают кровь натощак, перед сдачей можно пить только чистую воду. В некоторых случаях сдать кровь можно в середине дня через 4 часа после легкого приема пищи. Если определяют динамику уровня Т4 за какой-то период, анализ следует сдавать в одно и то же время.

Женщинам лучше проходить обследование на данный гормон на 6-7 день менструального цикла.

Правила обследования

Для анализа у пациента берут венозную кровь с помощью процедуры венепункции. Для предотвращения кровотечения и образования гематомы по стандарту на место прокола кладут ватный шарик. После процедуры руку желательно не нагружать. Кровь помещают в пробирку с гелем для получения сыворотки и отправляют на исследование.

При обследовании пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

за 3 часа до анализа исключают курение;
за день не употребляют алкоголь, ужин накануне должен быть легким без жирной и острой пищи, и пряностей;
за сутки нужно настроиться на обследование, отменить тренировки, исключить стрессовые ситуации, так как гормон реагирует на эмоциональное состояние человека.

Расшифровка результатов

Обобщить полученные значения анализа должен квалифицированный специалист. Для постановки верного диагноза врач учитывает анамнез болезни, результаты других исследований. Только доктор может определить, какое у пациента заболевание и назначить лечение.

Нормальные показатели

Референсные значения свободного и общего гормона Т4 зависят от пола и возраста пациента.

Для женщин старше 18 лет нормальными считаются показатели:

для общего Т4: 54-156 п/моль;
для свободного Т4: 10,5-22 п/моль.

Если пациентка здорова, то диапазон нормальных значений сохраняется до наступления климакса, в этот период происходит перестройка гормонального фона, который снижает концентрацию тироксина. Нормой свободного Т4 в зрелом возрасте считаются значения от 8,0 до 18,0 пмоль/литр.

У беременной женщины под действием эстрогенов гормональный уровень меняется, значения общего тироксина в этот период вырастают до 75-230 п/моль.

Уровень свободного тироксина зависит от триместра. В первом триместре нормой являются значения в диапазоне от 12 до 19,6 п/моль, во втором – от 9,7 до 17, в третьем – от 8,5 до 15,6.

Для мужчин старше 18 лет референсные значения гормона Т4 отличаются от значений для женщин:

общий Т4: 64,3-160 п/моль;
свободный Т4: 10,1-23 п/моль

В зрелом возрасте нормой для мужчин считаются значения общего Т4 до 129 п/моль, а свободного – до 18 пмоль/л.

Также следует учитывать, что нормальные значения для гормона зависят от времени суток.

Разница содержания гормона Т4 в крови у новорожденного и у взрослого большая. Нормой для новорожденного считают содержание свободного тироксина от 22 до 49 п/моль, общего – от 120-250 пмоль/л. С возрастом уровень Т4 в крови снижается.

Нормальные значения для ребенка в возрасте от 1 месяца до 15 лет представлены в таблице:

Возраст ребенка	Общий Т4 (п/моль)	Свободный Т4 (п/моль)
1 месяц	112-243,2	16-33
До 6 месяцев	103-210,2	15-29
До 1 года	92-189,2	14-23
До 5 лет	90-175,2	13-23
До 10 лет	83-172,2	12,7-22,2
До 15 лет	65-149,2	12,1-22

Выше нормы

Высокое содержание Т4 в крови говорит об ускоренном процессе расщепления энергетических субстанций, из-за чего стандартные физиологические реакции становятся более бурными. Например, у человека с повышенным уровнем тироксина в крови учащается сердцебиение, появляется тахикардия и повышается кровяное давление, руки трясутся из-за увеличения скорости нервных реакций, появляется раздражительность.

Частый симптом при высоком Т4 – снижение веса тела без изменения в нагрузках и диеты, происходит это из-за более быстрого расщепления жиров. Если не снизить содержание гормона в крови, то возможно нарушение работы сердца и нервной системы.

При высоком уровне тироксина у человека также:

повышается потливость;
возникает повышенная утомляемость при стандартных нагрузках;
появляется ощущение остановки сердца.

Уровень тироксина в крови повышает прием гормональных препаратов, Аспирина, Вальпроевой кислоты, Даназола или лечение Гепарином. Также повышенные результаты бывают при следующих заболеваниях:

ВИЧ;
ожирение;
токсическая аденома;
нарушение работы щитовидной железы в послеродовой период;
нарушение работы печени и надпочечников;
тиреотоксикоз.

Ниже нормы

Понижает уровень Т4 чаще всего гипотиреоз, при этой болезни нарушается работа щитовидной железы, и гормоны вырабатываются неверно. Гипотиреоз распространен среди беременных. Уровень Т4 также опускается ниже нормы в следующих случаях:

злокачественные или доброкачественные образования в щитовидной железе;
после удаления щитовидки (уровень Т4 будет пожизненно низким);
недостаток йода в организме;
прием тиреотоксичных препаратов;
длительное курение сигарет;
токсический зоб.

Если при исследовании результаты анализа показывали пониженный Т4 и нормальный ТТГ, то не стоит сразу расшифровывать такой результат, как явный признак заболевания. Имеет смысл пересдать анализы в другой лаборатории, так как такое отклонение встречается крайне редко, и это может быть просто ошибкой.

Общий тироксин (Т4) как он соотносится со свободным тироксином

Анализ на Т4, или тироксин, позволяет выявить на ранней стадии проблемы, связанные с работой щитовидной железы. Пациентов часто смущают наименования “общий тироксин”, “свободный тироксин”, “связанный тироксин”: не всегда понятно, как они взаимодействуют. Не все также понимают, в чем разница между анализами на общий и свободный тироксин. Попробуем разобраться в этих вопросах.

Тироксин общий, свободный, связанный

Щитовидная железа, важный орган эндокринной системы, вырабатывает гормоны, влияющие на нашу жизнь и здоровье: эти биологически активные вещества являются катализатором биохимических процессов. Они способствуют росту и развитию организма, регулируют работу его систем, органов и тканей. Щитовидная железа производит гормоны, объединенные под названием йодтиронины – тироксин (Т4, тетрайодтиронин), включающий в себя четыре атома йода, и трийодтиронин (Т3), включающий в себя три атома йода. Для продуцирования этих гормонов щитовидной железой, как следует из их названия, жизненно необходим йод. 90% от общего количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, приходится именно на тироксин. В крови тироксин существует в свободном или связанном виде.

Связанный тироксин

Связанный Т4 – это тот тироксин, который в крови соединяется со специальными белками-глобулинами (глобулины – разновидность белков плазмы крови) и именно в таком виде курсирует по кровяному руслу, участвуя в формировании и поддержания иммунитета организма. Польза связанного Т4 велика, но при этом собственно гормонального воздействия на организм он не оказывает. Примерно 86%-90% вырабатываемого в организме тироксина функционирует именно в связанном виде. Итак, связанный тироксин:

Действует в спайке с белками-глобулинами;
По кровяному руслу транспортируется к периферическим органам;
Гормонального воздействия на организм не оказывает;
Циркулирует в крови в течение длительного времени – месяцами;
Не разрушается в почках и печени;
Сам по себе с белком не разъединяется – это может произойти если только в случае сильного стресса.

Свободный тироксин

Свободным является примерно 1-4% от общего количества тироксина. Т4 в таком виде взаимодействует с тиреотропином (тиреотропным гормоном, ТТГ) и оказывает гормональное воздействие на организм. Несмотря на кажущееся небольшим количество свободного тироксина, именно он является в большей степени биологически активным, чем связанная фракция Т4.

Свободный Т4 может воздействовать на организм в двух направлениях:

Воздействовать непосредственно на клетки-мишени, применительно к которым требуется гормональное вмешательство;
Преобразовываться в гормон трийодтиронин, или Т4.

Таким образом, свободный тироксин:

Перемещается по кровяному руслу самостоятельно, а не с помощью белков плазмы крови;
Оказывает гормональное воздействие на организм;
В организме находится в течение короткого периода времени – выработка свободного Т4 происходит каждый день, но с разной интенсивностью в разное время суток.

Свободный тироксин оказывает гормональное воздействие на организм в паре с тиреотропным гормоном по принципу: большая выработка ТТГ подавляет продуцирование щитовидной железой свободного Т4, а уменьшение ТТГ, наоборот, влечет за собой увеличение производства свободного Т4. Бывает, что в связи тиреотропного гормона и свободного тироксина возникают сбои, связанные, например, с гиперфункцией щитовидной железы или угнетением деятельности гипофиза (в котором производится ТТГ). В этих случаях требуется проведение дополнительной диагностики и назначение адекватного лечения.

Общий тироксин

Общим тироксином называется суммарное количество Т4, взятое в двух его фракциях – свободной и связанной. Иными словами, общий тироксин – это показатель того, сколько всего Т4 было выработано щитовидной железой на данный момент и поступило в кровь в той или иной форме.

Для чего назначают анализ крови на тироксин?

Анализ крови на тироксин, как правило, сдают в паре с анализом крови на тиреотропный гормон, т.к. они действуют в тесной связи. Анализ на Т4 является одной из главных диагностических процедур, в результате которых обследуется состояние щитовидной железы. Если нормы Т4 оказываются пониженными или повышенными, то, по совокупности с анализом крови на ТТГ и УЗИ щитовидной железы может быть диагностирована дисфункция щитовидной железы – гипотериоз или гипертериоз.

Необоснованное беспокойство, дрожь, повышенная утомляемость, суетливость, раздражительность – все это признаки гипертериоза, то есть повышенной концентрации свободного тироксина в крови. Как следствие, процесс обмена веществ ускоряется, отсюда и появление вышеперечисленных признаков. Другие признаки гипертериоза – потеря в весе при отсутствии изменений в количестве и качестве питания, боли неясного происхождения в мышцах и суставах, необычное, в сравнении с окружающими, восприятие температуры – кажется, что вокруг очень жарко, хотя на самом деле это не так. Покалывание в области сердца, потливость, тремор – все это могут быть признаки гипертериоза. У женщин, страдающих гипертериозом, имеются нарушения менструации: выделения скудные, быстро прекращаются.

Чувство постоянной подавленности, депрессия могут быть симптомами гипотериоза, то есть пониженной концентрации в крови свободного тироксина. Как следствие, обмен веществ замедляется. Другие признаки гипотериоза – излишний вес при отсутствии перееданий, отеки лица, проблемы с глазами (пучеглазие, боязнь света), редкий, в сравнении с нормой, пульс, снижение памяти, замедление мышления. У женщины наблюдаются нарушения менструального цикла: тяжело протекающие длительные, болезненные менструации.

При отсутствии перечисленных симптомов анализ на тироксин обязательным не считается, но рекомендуется проводить его следующим категориям людей:

Подросткам, т.к. они склонны к нарушениям гормонального баланса, ведь в этом возрасте организм испытывает на себе переход от детства к зрелости как в психологическом, так и в физиологическом смысле;
Женщинам, планирующим беременность, т.к. гормональный дисбаланс может пагубно сказаться как на состоянии самой беременной, так и на развитии плода;
Беременным женщинам при подозрении на недостаток или переизбыток свободного тироксина, так как нередко во время беременности “дебютируют” заболевания, склонность к которым женщина до этого состояния в себе и не подозревала;
Женщинам после 50-55 лет: период менопаузы тоже протекает не гладко – заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы, в этом возрасте не редкость.

Современная диагностика оперирует двумя видами анализа крови на тироксин: тироксин общий и тироксин свободный. В чем разница?

Анализ на общий тироксин, как следует из его названия, определяет общую концентрацию гормона Т4 в крови, то есть связанную и не связанную с белками фракции тироксина в сумме. Однако чаще всего в лабораторных исследованиях применяется анализ на свободный тироксин, поскольку в его рамках исследуется именно та часть Т4, которая имеет непосредственное гормональное влияние на организм и, вследствие этого, точнее показывает нарушения работы щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу крови на тироксин?

Результаты анализа на тироксин (общий или свободный) будут корректными при соблюдении нескольких условий:

Не принимать пищу за три часа до сдачи анализа или сдавать его утром натощак.
В течение трех часов до сдачи анализа не употреблять табак ни в каком виде. Не стоит также курить электронную сигарету, поскольку в составах для нее могут встречаться никотиносодержащие вещества.
За сутки до анализа не употреблять никаких спиртных напитков. В день сдачи анализа до процедуры можно пить негазированную воду.
За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Это касается как занятий спортом, так и домашних дел, требующих приложения физических усилий.
За сутки до анализа не переутомлять себя психоэмоционально: неприятные разговоры, волнения, нервное напряжение – от всего этого лучше отгородиться.
По предварительному согласованию с врачом следует прекратить прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. Так, например, если пациентом принимается препарат тироксина, и эндокринолог хочет выяснить, эффективно ли лечение, следует воздержаться от приема препарата хотя бы в день анализа, пока процедура не будет пройдена. Искажают результата анализа крови на Т4 стероидные препараты. Накануне анализа не стоит принимать также и следующие препараты (они способны повысить уровень Т4 в крови): амиодарон, аспирин, даназол, пропилтиоурацил, пропранолол, тамоксифен, фуросемид.

Нормы анализа крови на тироксин

Нормы анализа крови как на общий, так и на свободный тироксин зависят от возрастной категории пациента. Ниже будут приведены все нормативные показатели по этим анализам, но надо иметь в виду, что самодиагностика, даже при знании результатов, ничего не даст: только хороший специалист-эндокринолог сможет правильно интерпретировать результат, опираясь на результаты всех назначенных диагностических процедур в совокупности и учитывая индивидуальные особенности пациента (например, наличие у него каких-либо хронических заболеваний, проведенных над ним операций в прошлом и т.п.).

Нормативные результаты анализа на общий тироксин (нмоль/л)

С рождения до 4 месяцев: 69,6 – 219;
С 4 месяцев до 1 года: 73,0 – 206;
С 1 года до 7 лет: 76,6 – 189;
С 7 до 12 лет: 77,1 – 178;
С 12 до 20 лет: 76,1 – 170;
После 20 лет: 66 – 181.

Нормативные результаты анализа на свободный тироксин (пмоль/л)

Новорожденные: 22 – 49;
До 10 недель: 9 – 21;
С 10 недель до 14 месяцев: 8 – 17;
С 14 месяцев до 5 лет: 9 – 20;
С 5 до 14 лет: 8 – 17;
После 14 лет: 9 – 22.

Значительные отклонения от этих результатов в меньшую или большую сторону будут свидетельствовать о проблемах с функционированием щитовидной железы. В этом случае обязательно обращение к эндокринологу для назначения дополнительных обследований, диагностики и назначения соответствующей терапии.

Источник: domkolgotok.ru