Чем отличается метформин от сиофора и что лучше взять?

Препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

малый риск гипогликемии;
отсутствие влияния на вес;
положительный эффект на липидный профиль;
доступная цена;
снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

отеки конечностей;
прибавка массы тела;
снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
медленное начало действия;
большая стоимость.

Преимущества:

снижение риска проблем с крупными сосудами;
низкий риск критического падения уровня сахара;
нормализация биохимических показателей крови по жирам;
потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
Глибенкламид , Диабетон MB , Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

не влияют на вес;
имеют низкий риск гипогликемии;
обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Баета, Баета Лонг;
Виктоза , Саксенда ;
Ликсумия;
Трулисити .

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
снижают вес, артериальное давление;
зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

дискомфорт в пищеварительном тракте;
возможное формирование антител;
не доказанный риск панкреатита;
высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

низкой вероятности гипогликемии;
уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Форсига ;
Джардинс ;
Канаглифлозин.

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

инфекции мочеполовых путей;
недостатка объема циркулирующей крови;
кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Сиофор или Метформин: что лучше?

Лекарственные препараты Сиофор или Метформин — два аналога, имеющих в составе одинаковое активное вещество метформин. Их популярность обусловлена тем, что они улучшают показатели крови, убирают «плохой» холестерин, укрепляют стенки сосудов, уменьшают риск сердечных патологий. Поскольку основной компонент относится к бигуанидному ряду, назначение показано пациентам, страдающим сахарным диабетом и сопутствующим этому заболеванию ожирением.

Как действует Сиофор?

Таблетки Сиофор — это препарат сильного действия, который назначает только лечащий врач. Они показаны пациентам, страдающим диабетом, чтобы понижать уровень сахара в крови.

Лекарственные препараты Сиофор или Метформин — два аналога, имеющих в составе одинаковое активное вещество метформин.

Состав таблетированных форм:

метформина гидрохлорид (заменитель инсулина, направленный на интенсивную переработку глюкозы);
стеарат магния;
титана диоксид;
макрогол;
повидон;
связующее — гипромеллоза.

Показания к назначению:

лечение диабета 2 типа;
ожирение;
эндокринное бесплодие, обнаруживающееся при нарушении функций эндокринных желез на фоне диабета;
восстановление процессов обмена веществ.

Противопоказан при состояниях:

патологии органов дыхания;
алкогольная интоксикация;
послеоперационные кризы;
онкология;
заболевания сосудов;
индивидуальная непереносимость;
дисфункция почек и печени в обостренной стадии;
беременность;
период лактации;
детский и пожилой возраст.

Сиофор назначается для лечения сахарного диабета второго типа.

Особые указания к приему препарата:

длительное применение способствует нарушению всасывания витамина В12, важного участника кроветворения;
малоэффективен при диабете 1 типа;
в качестве побочных явлений при завышенной дозировке могут проявиться симптомы аллергии (сыпь, зуд, отечность) и расстройства желудка (рвота, понос, запоры).

Свойства Метформина

Этот сахаропонижающий препарат выпускают в таблетках, включающих в состав действующий элемент метформин, а также вспомогательные компоненты:

стеарат магния;
титана диоксид;
макрогол;
повидон;
кросповидон;
связующие вещества — тальк и крахмал;
эудрагит для полимерной оболочки.

для снижения глюкозы в моно- или комплексной терапии;
сахарный диабет в инсулинозависимой форме;
метаболический синдром (увеличение объема жира);
нормализации уровня углеводов;
нарушение липидного и пуринового обмена;
артериальная гипертензия;
склерополикистоз яичников.

Противопоказания к применению:

смещение кислотно-щелочного равновесия (ацидоз в острой форме);
гипоксия;
сердечная недостаточность;
перенесенный инфаркт миокарда;
сосудистые заболевания;
индивидуальная непереносимость;
почечная и печеночная недостаточность;
беременность;
период лактации;
детский и пожилой возраст.

Негативные реакции, возникающие по причине непереносимости метформина и остальных компонентов:

проблемы ЖКТ (диарея, вздутие живота, рвота);
изменение вкусовых ощущений (наличие металлического привкуса);
анемия;
анорексия;
гипогликемия;
развитие молочнокислого ацидоза (проявляется при дисфункции почек);
негативное влияние на слизистую желудка.

Сравнение Сиофора и Метформина

Один препарат считается аналогичным по эффекту другому, поскольку основным действующим компонентом выступает идентичный ингредиент метформин. Их сравнение нецелесообразно. Можно говорить лишь об одинаковой направленности действия и различных производителях, комплектующими состав отличающимися дополнительными элементами и присваивающими различные торговые наименования.

Сходство

Основные сходства этих бигуанидов в механизме и направленности действия. Усилия направлены на улучшение работы обменных процессов на клеточном уровне, когда организм начинает так реагировать на инсулин, что можно постепенно снижать ежедневную дозу вплоть до полного исключения. Фармакологическое действие активного вещества заключается в его способности снижать концентрацию глюкозы в клетках крови путем глюконеогенеза (подавления образования сахаров в печени).

Метформин активирует специальный фермент печени (протеинкиназу), отвечающий за этот процесс. Механизм активации протеинкиназы до конца не изучен, однако многочисленные исследования показывают, что это вещество восстанавливает выработку инсулина естественным путем (служит инсулиновым сигналом, направленным на включение процессов метаболизма жиров и сахаров).

У лекарственных средств идентичные таблетированные формы. Их объемы составляют 500, 850 и 1000 мг. Употребление средств осуществляется по одинаковой схеме. Курс назначается поэтапно:

начальная норма — 1 таблетка 500 мг 1-2 раза в сутки;
через 1-2 недели дозировку увеличивают в 2 раза (по указанию врача), что составляет 4 шт. по 500 мг;
максимальный объем препарата — 6 таблеток по 500 мг (или 3 шт. по 1000 мг) в день, т.е. 3000 мг.

Метформин не рекомендуют в период взросления мальчикам.

В результате действия Метформина или Сиофора:

уменьшается инсулинорезистентность;
увеличивается чувствительность клеток к глюкозе;
замедляется адсорбирование глюкозы в кишечнике;
нормализуется уровень холестерина, что препятствует развитию тромбоза при диабете;
начинается снижение массы тела.

Метформины не рекомендуют в период взросления мальчикам, поскольку препарат снижает дигидротестостерон, активную форму мужского гормона тестостерона, определяющего физическое развитие подростков.

В чем разница?

Отличие препаратов состоит в названии (что зависит от производителя) и некоторых заменах дополнительных составляющих. В зависимости от свойств вспомогательных компонентов, находящихся в составе, и следует назначать эти средства. Так входящий в одно из лекарств кросповидон делает таблетки хорошо сохраняющими свою целостность, и в то же время используется для лучшего высвобождения активных веществ из твердого состава. При контакте с водой этот компонент набухает и сохраняет эту способность после высушивания.

Сиофор — фармакологический продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ.

Сиофор — фармакологический продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ. Лекарство поставляется под таким брендом не только в Россию, но и все страны Европы. У Метформина много разных производителей, соответственно, и изменений в названии:

Метформин-Рихтер (Венгрия);
Метформин-Тева (Израиль);
Метформин Зентива (Чешская республика);
Метформин-Канон (Россия).

Сиофор и Метформин различаются по цене.

Что дешевле?

Средняя цена на таблетки Сиофор № 60 с дозировкой:

500 мг — 210 руб.;
850 мг — 280 руб.;
1000 мг — 342 руб.

Средняя цена на таблетки Метформин № 60 (в зависимости от производителя):

Рихтер 500 мг — 159 руб., 850 мг — 193 руб., 1000 мг — 208 руб.;
Тева 500 мг — 223 руб., 850 мг — 260 руб., 1000 мг — 278 руб.;
Зентива 500 мг — 118 руб., 850 мг — 140 руб., 1000 мг — 176 руб.;
Канон 500 мг — 127 руб., 850 мг — 150 руб., 1000 мг — 186 руб.

Сиофор, Метформин назначают в качестве замены друг другу, поэтому противопоставлять их возможности не стоит — это одно и то же.

Что лучше Сиофор или Метформин?

Лекарства назначают в качестве замены друг другу, поэтому противопоставлять их возможности не стоит — это одно и то же. Но какой состав лучше — решать будет лечащий врач, исходя из показателей болезни, чувствительности к дополнительным компонентам, индивидуальных предпочтений пациента. Оба средства лечат диабет 2 типа и помогают при ожирении — эти показатели являются главными при выборе бигуанидов Сиофора и Метформина.

При диабете

С помощью метформиновой терапии можно получить снижение глюкозы на 20%. В сравнении со многими лекарствами, используемыми в лечении сахарного диабета, этот элемент снижает риск инфаркта и показатели смертности у пациентов, страдающих диабетом 2 типа. Эта болезнь тяжело поддается лечению. Но если патологию удается определить сразу и быстро начать терапию, то есть возможность вылечиться без последствий.

Назначения этих бигуанидных средств показаны пациентам, которые зависимы от уколов Инсулина, а также их используют в качестве профилактики, помогающей избежать диабета. Составы начинают свою работу моментально, с первого же приема происходят эффективные изменения во всех процессах. Регулярно употребляя Метформин или Сиофор, вскоре не потребуется параллельного лечения Инсулином, уколы полностью можно заменить приемом только бигуанидов.

Для похудения

Препараты рекомендуют принимать в комплексном лечении избыточного веса, оказывающего негативное влияние на организм, провоцируя сложные патологии сердца, повышение глюкозы в крови.

Под действием бигуанидов:

снижается аппетит;
из питания уходят лишние сахара;
уменьшается содержание калорий;
активизируется обмен веществ;
приходит похудение (отмечают потерю 1-2 кг веса каждые 5-7 дней).

Что лучше при похудении и диабете – Сиофор или Метформин?

Что лучше помогает похудеть – Сиофор или Метформин? Ответ может дать только квалифицированный медицинский специалист, и зависеть он будет от того, что служит показанием для его назначения – лишний вес или симптомы диабета. В медицинской практике эти препараты используются именно для лечения сахарного диабета, но не так давно они стали активно применяются и для терапии ожирения. Разница между средствами минимальна, но выбор вправе делать только лечащий врач.

Описание препаратов

И Сиофор, и Метформин имеют в основе одно и то же вещество – метформин. Его принцип действия заключается в стимуляции восприимчивости к инсулину и/или глюкозе у диабетиков, ограничении темпов усваивания стенками кишечника глюкозы. Важно понимать, что это вещество не активизирует выработку собственного инсулина, а лишь повышает показатели его усваивания и не может заменять его инъекционное применение.

Описываемые препараты имеют конкретные медицинские показания для назначения. В их перечень включены:

Диабет 2-го типа;
Избыточный вес и ожирение;
Поликистоз яичников;
Нарушение восприимчивости к инсулину и/или глюкозе;
Раннее половое созревание;
Предрасположенность к раку поджелудочной;
Наличие жировых бляшек в печени.

На фоне курсового приема Сифора или Метформина отмечается активация углеводного обмена, снижение аппетита, нормализация показателей глюкозы в крови. Все эти факторы помогают не только улучшить самочувствие, но и похудеть в короткие сроки. Но важно понимать, что вылечиться только с помощью этих препаратов или похудеть невозможно – необходимо соблюдать режим питания и рекомендуемую медицинским специалистом диету.

В чем разница между Сиофором и Метформином

Их принцип действия и состав идентичны. Оба выпускаются в виде капсул или таблеток в оболочке, которые, помимо основного действующего вещества метформина содержат в составе крахмал, тальк, магния стеарат, повидон и диоксид титана.

Таблетки Сиофора имеют дозировку по 500 мг, а Метформин может быть дозирован по 500 и 850 мг. Максимальная концентрация действующего вещества в тканях организма пациента и плазме крови наступает через 2,5 часа после приема одного из препаратов в виде таблетки или капсулы. Вывод происходит по одной схеме – через почки, в течение 7-9 часов.

Разница между этими средствами заключается только в их стоимости, но и она не является значительной. 60 таблеток Сиофора дозировкой 500 мг стоят 240-250 руб, а такое же количество таблеток Метформина с аналогичной дозировкой – от 100 до 120 руб. Цена лекарственных средств зависит от страны производства, ценовой политики аптеки и региона продаж.

Как действуют Сиофор и Метформин при похудении и диабете

Впервые на российском рынке эти препараты появились в 1957 году, и изначально они предназначались только для диабетиков, служили вспомогательным средством для тех пациентов, которые плохо усваивали или вообще не усваивали инсулин. В ходе практического применения лекарств на основе метформина были отмечены побочные эффекты, но не негативные, а позитивные – снижение уровня холестерина на фоне курсовой терапии, уменьшение аппетита. Эти побочки помогали диабетикам худеть, что положительно сказывалось на их самочувствии в целом.

При соблюдении этих правил сдвинуть вес тела с мертвой точки удается даже тем, кто не мог похудеть в принципе, и после окончания диеты вновь набирал вес. А вот те, кто не выполняет рекомендаций, не просто вновь набирают вес, а полнеют еще сильнее после отмены терапии.

Противопоказания к приему средств на основе метформина

Эти лекарственные средства относятся к сильнодействующим, и не всегда возможно их применение. В перечень противопоказаний к их использованию медицинские специалисты и производители включают:

Сбои в эндокринной системе;
Заболевания сердца и кровеносных сосудов;
Почечную или печеночную недостаточность;
Заболевания, спровоцированные инфекцией;
Дыхательную недостаточность любой этиологии;
Онкологию или предоперационный период;
Беременность и грудное кормление;
Раннее детство и юношество.

Кроме этого, во время курса терапии или похудения с помощью Сиофора, Метформина необходимо внимательно следить за самочувствием, проявлением побочных эффектов. Любое отклонение от нормы – повод для прекращения приема лекарства и обращения к врачу, который рекомендовал такой тип терапии или похудения. Кроме этого, и режим питания должен быть разработан врачом-диетологом, в соответствие с особенностями организма пациента и тем, от какой массы необходимо избавиться.

Как худеть с Сиофором и Метформином

Курс приема и Сиофора, и Метформина может длиться не более 3-х недель (21 день). Далее препарат теряет свою эффективность для снижения массы тела. Перед началом приема обязательно нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализа на наличие лактата в крови, определения функциональности почек. Некоторым пациентам может быть рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости.

Инструкция по применению Сиофора и Метформина для похудения от производителя включает следующие рекомендации:

Суточная доза – не более 1500 мг;
Разовая доза – 500 мг;
Возможен прием 850 мг утром и вечером;
Препарат принимается перед приемом пищи;
Курса должно быть два с интервалом в 1,5-2 месяца.

Существуют еще несколько правил похудения с помощью Сиофора или Метформина. Первое – правильно питаться. Чем ниже будет уровень калорий и показатели углеводов в блюдах, тем быстрее и активнее начнет снижаться вес. При наступлении острого чувства голода терпеть нельзя – можно перекусить орехами или сухофруктами. Питание должно быть дробным, не менее 5-ти раз в сутки. Последний прием пищи возможен не позднее, чем за 4 часа до сна, далее – только легкий перекус.

Побочные эффекты при снижении веса

Похудение с помощью Сиофора или Метформина, с медицинской точки зрения, считается самым безопасным, но это не значит, что риск проявления побочных эффектов исключен. Случается это редко, неприятные симптомы появляются только в начале курса приема средств и исчезают самостоятельно через несколько дней. Однако обращать на них внимание и консультироваться по каждому из них с врачом необходимо. Тревожными «звоночками» могут служить

Кожная сыпь и аллергические реакции;
Приступообразные скоротечные головные боли;
Расстройства ЖКТ – изменение вкуса, металлический привкус, диарея;
Анемия или лактоацидоз – выявляются только в ходе выполнения анализов;
Спазмы в кишечнике и повышенное газообразование;
Снижение либидо у мужчин и у женщин.

Экспертное мнение о похудении с помощью Метформина и Сиофора

Медицинские специалисты общей практики и диетологи подтверждают эффективность этих лекарственных средств для похудения, но рекомендуют обратить внимание на их совместимость с другими группами. К примеру, оральные контрацептивы, гормональные препараты для щитовидной железы и средства на основе или с содержанием никотиновой кислоты, фенотиазина значительно снижают эффективность Метформина и Сиофора. То есть, принимая их одновременно, похудеть не удастся.

Несовместимы препараты и с алкоголем. На период снижения веса с их помощью придется отказаться от спиртосодержащих напитков, независимо от их крепости, лекарственных форм на его основе и даже десертов, в состав которых входит алкоголь. Пренебрежение этим правилом может привести к самому серьезному побочному эффекту – развитию лактоацидоза, который часто заканчивается комой.

Худеть самостоятельно с помощью курсового приема Сиофора или Метформина, покупать препараты без консультации со специалистом нельзя и недопустимо – это очень важно понимать тем, кто хочет снизить вес без вреда для своего здоровья.

Предиабет: предупрежден — значит вооружен

Стадия предиабета

Предиабет представляет собой промежуточное состояние, при котором уровень глюкозы в крови уже выше нормы, составляющей не более 5,6 ммоль/л, но еще недостаточно высок для установления диагноза «сахарный диабет», о котором свидетельствует показатель свыше 6,1 ммоль/ л. При этом нарушение контроля над концентрацией глюкозы может быть, как и в случае диабета, обусловлено либо недостаточной выработкой инсулина, либо снижением чувствительности тканей к нему.

Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем пожизненного приема лекарственных препаратов, нормализующих уровень сахара в крови и предотвращающих осложнения.

Думаю, этого достаточно, чтобы понять, как важно не доводить ситуацию до «точки невозврата».

Как вовремя узнать диагноз

Выявление предиабета в некотором роде можно назвать удачей больного, ведь если ситуацию быстро взять в свои руки и вплотную заняться здоровьем, то есть все шансы на благополучный исход и даже полное выздоровление. В противном случае предиабет с вероятностью 40 % уже через 4 года превратится в диабет. Другими словами, чтобы «не дожидаться перитонитов», как говорила хирург из «Покровских ворот», важно вовремя заметить нарушения. И вот тут-то везет, увы, не всем.

Проблема в том, что если диабет имеет выраженные признаки, которые трудно игнорировать (например, потеря веса, жажда, повышенное мочеиспускание, слабость), то предиабет протекает бессимптомно. Нередко диагноз устанавливают, когда время уже безвозвратно упущено и остается только начать пожизненный прием сахароснижающих препаратов. Как же выявить предиабет, если он никак не проявляется? Оказывается, можно, если следить за своим здоровьем.

Специалисты советуют каждому взрослому человеку хотя бы раз в 2 года, а лучше раз в год сдавать обычный анализ крови на сахар. Напоминаем, что уровень глюкозы более 5,6 ммоль/л — это уже предиабет, который требует принятия срочных мер. И в первую очередь следует обратиться к эндокринологу.

Факторы риска

Особенно анализы нужны тем, кто входит в группу риска. Риски нарушения гликемии значительно возрастают с возрастом, увеличением объема талии (у женщин более 89 см, у мужчин — свыше 101 см), при ожирении. Играют роль также случаи диабета в семье и в первую очередь — в первой линии родства: среди родителей и родных братьев или сестер.

Повышенный риск развития предиабета наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников и у страдавших гестационным сахарным диабетом во время беременности. Вхождение в группу риска — веское основание для детального изучения диагностики и лечения предиабета. А общие принципы мы с вами сейчас рассмотрим.

Сбросить вес

Прежде всего, нововыявленный больной должен снизить вес и ввести регулярные физические нагрузки. Похудеть следует практически всем, у кого выявлены проблемы с гликемией, независимо от первоначальной массы тела.

Специалисты рекомендуют без сожалений и раздумий расстаться как минимум с 5–7 % веса.

Худеющим придется полностью пересмотреть свой рацион и забыть о жирной и богатой простыми углеводами пище. Мучные изделия, кондитерские радости, мед, алкоголь и вызывающие обильное слюноотделение только одним видом стейки, увы, должны остаться в прошлом. Или хотя бы превратиться в лакомство, позволяемое только по огромным и очень редким праздникам.

Полюбить физкультуру

Наряду с «драконовскими» способами снижения калорийности рациона нужны не менее жесткие методы повышения физактивности.

Образ жизни, к которому должны стремиться предиабетики, подразумевает по крайней мере 30 минут аэробной активности в день хотя бы 5 дней в неделю. Минимум, ниже которого опускаться нельзя, — 150 минут физических нагрузок в неделю.

Под нагрузками, кстати, не обязательно понимать поднятие тяжестей или изнеможение до седьмого пота в тренажерных залах. Это может быть быстрая ходьба, поездки на велосипеде и даже неспешная и приятная работа в саду.

Принимать лекарства

Тренировки и снижение веса при идеальном развитии событий должны привести к нормализации уровня сахара и уменьшить нависшую угрозу диабета. Однако иногда этих действий недостаточно. В таких случаях врач может выписать сахароснижающие препараты, чаще всего метформин (Глюкофаж, Сиофор, Глиформин и другие), реже — акарбозу.

Читайте также:
Метформин при диабете

Прием метформина позволяет не только в краткие сроки «навести порядок» с гликемией, но и уменьшить вес. Однако использовать метформин исключительно для похудения не стоит: с этой целью лучше обратиться к более безопасным средствам, к примеру, безрецептурному орлистату. А вот если препарат выписан в составе терапии предиабета, приступать к его приему лучше немедля.

Чем быстрее вы начнете пить лекарства и менять образ жизни, тем выше шансы никогда не услышать диагноз «сахарный диабет».

Товары по теме: [product strict=» Глюкофаж»]( Глюкофаж), [product strict=»Сиофор»]( Сиофор), [product strict=» Глиформин»]( Глиформин), [product strict=» Метформин»]( Метформин), [product strict=» Метфогамма»]( Метфогамма), [product strict=» Форметин»]( Форметин), [product strict=» Галвус»]( Галвус), [product strict=» Амарил»]( Амарил), [product strict=» Глибомет»]( Глибомет), [product strict=» Глюконорм,»]( Глюконорм), [product strict=» Метглиб»]( Метглиб), [product strict=» Глюкованс»]( Глюкованс), [product strict=» Комбоглиз»]( Комбоглиз), [product strict=» Редуксин»]( Редуксин), [product strict=» Глимекомб»]( Глимекомб), [product strict=» Листата»]( Листата), [product strict=» Орсотен»]( Орсотен)

Сиофор 500

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Производят лекарственное средство в Берлине таблетизированно с 500 мг действующего компонента – метформина, который покрывается оболочкой из вспомогательных веществ. Каждые 10 таблеток пакуются в блистер из полихлорвинила и фольги, который помещается штук в пачку из картона с инструкцией по применению по 3-12 штук.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство принадлежит к группе таблетизированных бигуанидов, понижающих глюкозу в крови, и демонстрирует особенности фармакодинамики и фармакокинетики.

Механизм фармакодинамики

Основы фармакокинетики

Показания

Назначается при диабете второго типа, используется как моносредство или в сочетании с лекарствами других групп, инсулином. Область применения – в составе комбинированной терапии ожирения. У детей старше 10 лет показания может обосновать только врач.

Противопоказания

Не показан при: • непереносимости составляющих лекарственного средства; • максимуме сахара и кетонов в плазме; • прекоме на фоне диабета; • ХБП, ХПН; • введении йодсодержащего контраста; • острой инфекции мочевыводящих путей; • тканевой гипоксии разного генеза; • лактоацидозе; • гепатитах и циррозах; • ОИМ, шоковых состояниях, острой недостаточности сердца или дыхательной системы; • вынашивании плода, лактации; • до 10 лет; • алкоголизме; • голодании, в том числе и при диетах любого характера. Очень осторожно, под контролем врача используют препарат до 12 лет и старше 60. Следует отметить, что во время зачатия, лекарство отменяется, сахар в крови корректируется инсулином, чтобы избежать тератогенности гипрегликемии.

Способ применения и дозы

Схема приема строго индивидуальна по возрастам и рассчитывается врачом. Обычно – по таблетке дважды в сутки. Помимо этого: • монотерапия взрослых начинается с одноразовых 500 мг с возможной коррекцией до двух приемов и через пару недель – корреляция по уровню глюкозы в крови (максимум – 6 таблеток в три приема для нормальной работы кишечника); • при назначении максимума практикуется замена на Сиофор 1000; • перевод с других лекарственных средств предполагает расчет дозировки врачом индивидуально; • комбинация с инсулином требует мониторинга сахара крови, начало, как при монолечении, затем, с промежутком в неделю повышение до 4-х таблеток, при этом дозу инсулина корректируют по показаниям мониторинга уровня сахара в плазме (максимум – 3000 мг в три приема); • людям за 60 лет дозировку средства подбирают индивидуально, коррелируя с содержанием глюкозы в крови, под постоянным контролем сохранности почек; • с 10 лет монотерапия заключается в ежедневной таблетке после или во время еды с увеличение спустя две недели в соответствии с концентрацией сахара в плазме (максимум – 4 таблетки); • при сочетании с инсулином все решает уровень сахара.

Побочные действия

Использование Сиофора 500 вызывает ряд осложнений: • вкусовые расстройства; • симптомы интоксикации, особенность – чувство металла во рту (увеличение дозы практически снимает кишечные проявления); • высыпания на коже; • нарушение всасывания В12 (учитывается при мегалобластной анемии); • молочнокислую кому, которая требует отказа от препарата; • проблемы в билиарной системе, гепатит. Все нарушения проходят самостоятельно при отмене препарата. Однако следует учитывать, что несмотря на широкое назначение лекарства в современной эндокринологической практике действие его основного компонента – метформина на органы и ткани не изучено до конца. Ученые сегодня все так же, как и много лет назад, исследуют метформин, открывая все новые и новые его грани, как полезные, так и вредные для человека. Поэтому окончательную точку в этом вопросе ставить рано.

Передозировка

Метформин в дозе менее 85 г не вызывает передозировки; все, что за этими пределами провоцирует лактоацидоз, который купируется гемодиализом. Симптомы молочнокислой комы: • нарушения дыхания; • слабость; • желание постоянно спать; • подташнивание; • диспепсия; • рвота, абдоминальные боли; • резкое падение температуры; • липкий холодный пот; • снижение АД; • замедление сердцебиения с нарушением ритма; • миалгии; • заторможенность; • обморок; • накопление кетоновых тел в крови. Сочетание двух и более симптомов требует срочной госпитализации в специализированный стационар с предварительной отменой препарата.

Лекарственное взаимодействие

Сиофор 500 исключает одномоментный прием с контрастом на основе йода из-за риска развития почечной недостаточности и еще большим лактоацидозом на фоне кумуляции метформина. Отменяется средство за двое суток до проведения манипуляции с введением контраста, прием возобновляется спустя пару суток после окончания процедуры для гарантии полного выведения контраста из организма. Врачи не рекомендуют использовать лекарство вместе с: • этиловым спиртом, поскольку растет риск лактоацидоза на фоне острого алкогольного отравления, кроме того, возможна печеночная кома или прекоматозное состояние из-за алкогольного нарушения питания тканей; • андрогенами, вызывающими гипергликемию (Даназол), при назначении по жизненным показаниям выполняют корреляцию с уровнем глюкозы; • таблетизированными противозачаточными, повышающими поглощение и кумуляцию метформина с замедлением его вывода из организма; • гипотензивными средствами, способность влияния которых на глюкозу в крови подробно описывается в инструкции к каждому препарату. С предварительным анализом целесообразности препарат сочетают и с такими лекарствами, как: • антигистамины, которые тормозят выведение метформина; • диуретики в сочетании с метформином ослабляют активность свёртывающей системы крови и образование тромбов; • глюкокортикостероиды, вызывающие рост сахара в крови и предполагающие постоянный тщательный мониторинг глюкозы; • АПФ-ингибиторы и снижающие АД медикаменты, которые уменьшают содержание глюкозы в плазме и требуют постоянной корректировки дозы; • инсулин, сахаропонижающие препараты типа акарбозы и сульфонилмочевины вызывают гипогликемию; • салицилаты снижают концентрацию глюкозы в крови.

Особые указания

Особенного внимания требует спровоцированная избытком метформина мочевая кома. Она провоцируется кумуляцией метформина. Чаще всего возникает такая патология у пациентов, давно страдающих сахарным диабетом на фоне почечной недостаточности. Ее профилактика включает контроль сахара крови, мониторинг глюкозы в моче, отказ от спиртного, диет, мониторинг тканевой гипоксии и печеночные пробы. При выявлении хотя бы одного фактора риска развития лактоацидоза пациент госпитализируется в стационар или провоцирующие моменты исключаются из его повседневного обихода под наблюдением врача. Кроме того, контролируется состояние почек и системы мочевыделения. Осторожность предполагается в случае лечения диабетиков препаратами, снижающими артериальное давление, мочегонными средствами, противовоспалительными медикаментами нестероидного происхождения. Это нужно, поскольку метформин обладает несколькими особенностями: • быстро окисляет липиды; • снижает утилизацию углеводов; • заставляет мышцы поглощать глюкозу. Иными словами, активно участвует в обмене веществ, в который вписываются все перечисленные группы медикаментов. Препарат не назначают при исследованиях с контрастом, операциях под наркозом. В этих случаях отмена лекарства требуется за пару суток до вмешательства и за столько же – после него. При этом не имеет значение тип обезболивания: эпидуральная, спинальная анестезия или общий наркоз. Возобновляется лечение гипогликемическим средством только после подтвержденной нормализации функции почек. Лекарство не может служить аналогом диетотерапии или комплекса упражнений для похудения. Оно сочетается с ними в комплексной программе, разработанной врачом. При этом сама терапия препаратом априори предполагает низкокалорийную пищу. Мониторинг стандартных проб у пациентов с сахарным диабетом осуществляется на постоянной основе. Назначение лекарственного средства детям – прерогатива врача с индивидуальными схемами приема в соответствии с физиологическими особенностями ребенка. Перед назначением лекарственного средства детям с 10 лет следует убедиться в диагнозе сахарного диабета 2 типа клинически и лабораторно. нужно учитывать, что клинических наблюдений за маленькими пациентами, которые могли бы показать плюсы и минусы приема метформина, не проводилось. Значит, априори нужна осторожность при использовании такого препарата с целью исключения гипогликемии или, напротив, развития кумулятивного лактоацидоза. Особенно важно это в пубертатный период, связанный с гормональной перестройкой организма ребенка. Что касается вождения автотранспорта и управления другими механизмами, то противопоказаний к этому не выявлено. Метформин не вызывает прямой гипогликемии, поэтому безопасен. Однако, стоит обратить внимание на одномоментный прием нескольких препаратов на его основе – это может привести к гипогликемии, поэтому коррекция при сочетании лекарств обязательно при лечении сахарного диабета. Комбинация гипогликемических средств может быть опасной для автолюбителей и пациентов, чья профессия связана с повышенной концентрацией внимания в силу снижения быстроты реакции.

Сроки и условия хранения

Сиофор 500 в Москве и регионах отпускается по рецепту, хранится 3 года при температуре 25°С в недоступном детям месте. Истечение срока годности – запрет к приему. Аналоги Сиофор 500 приобретают при наличии в аптеке, но их, как и сам Сиофор 500 заказать можно и в Интернете.

Источник: domkolgotok.ru